PRO AM SurGal Clinic GRAND FINALE CZECH PGA TOUR 2014

Identifikační údaje účastníka PRO-AM turnaje

Jméno

Příjmení

HCP

registrační číslo ČGF

E-mail

Mobilní telefon

Kontaktní údaje

Ulice/čp.

Město

PSČ

Země

Fakturační údaje

Jméno/Firma

Ulice/čp.

Město

PSČ

Země

IČ

DIČ

Mám zájem přihlásit se do následujícího PRO-AM turnaje:

název turnaje	datum	startovné / hráč
PRO-AM SurGal Clinic GRAND FINÁLE Czech PGA Tour 2015	4. 10. 2015	4 000 CZK

V případě, že máte zájem o přihlášení tří hráčů (celý flight) za snížené startovné 10.000,- CZK, vyplňte prosím následující udaje o dalších hráčích:

Hráč č.2
Jméno

Příjmení

HCP

registrační číslo ČGF

Hráč č.3
Jméno

Příjmení

HCP

registrační číslo ČGF

Úhrada startovného výhradně bankovním převodem na účet:
UniCredit Bank Czech č.ú. 2109360578/2700
IBAN CZ73 2700 0000 0021 0936 0578
BIC : BACXCZPP

Vyplněním a odesláním tohoto formuláře prohlašuji, že mám zájem přihlásit se do označených PRO-AM turnajů Czech PGA Tour 2015 a zavazuji se uhradit startovné na základě vystavené faktury.